Аденома предстательной железы, камни в почках и мочевом пузыре, — все эти недуги — последствия малоподвижного образа жизни, нарушения питьевого режима и пристрастия к не здоровой, но вкусной пище. Тем не менее, медицина не стоит на месте, внедряются современные методы лечения аденомы простаты и камней в почках. Какие методы удаления аденомы простаты наиболее эффективны и безопасны? Предлагаем ознакомиться с технологиями удаления аденомы простаты лазером и водяным ножом.
Бескровное удаление аденомы простаты лазером
Самый распространенный и эффективный метод лечения аденомы простаты за границей — использование зеленого лазера. Эта методика уже несколько лет применяется в Европе и США, а в последнее время ее стали практиковать в клиниках Москвы и Киева.
До недавнего времени золотым стандартом в урологии считали трансуретральную резекцию (ТУР). Это — эндоскопическая операция, во время которой хирург послойно вырезает аденому предстательной железы без рассечения брюшной стенки. Методика эффективна, но очень рискованна для жизни пациента. Дело в том, что репродуктивные органы имеют хорошее кровоснабжение, и подобные операции проходят с обильными кровотечениями.
Хирурги-урологи, опасаясь кровотечений, стали использовать новые методы лечения аденомы простаты, связанные с применением новых видов энергии. Например, разрушение больной ткани с помощью ультразвука, микротоков (микроволновая терапия) и жидкого азота (криотерапия). У всех этих методов есть недостатки: они малоуправляемы, хирург не может точно прогнозировать последствия операции и повлиять на ее результат.
Примерно у 7 человек из 10 в возрасте от 20 до 50 лет обнаруживают камни в почках. Они вызывают тяжелейшие болевые приступы и часто вынуждают пациента ехать на лечение за границу, где методики лечения постоянно совершенствуются.
Поэтому, когда в США появился зеленый лазер (фотоселективная вапоризация), врачи-клиницисты признали его самым современным и эффективным методом лечения аденомы простаты. Лазерное излучение с длиной волны 532 нм проходит через кристаллы калий-титанил-фосфата, приобретая зеленый цвет луча. Такой луч, направленный на опухоль простаты, вызывает испарение ее клеток (вапоризацию) с одновременным запаиванием кровеносных сосудов. Благодаря этому кровотечение не возникает.
Луч зеленого лазера воздействует избирательно — испаряет только клетки новообразований, не оказывая влияния на здоровые клетки. Затем пар выходит из органа в виде газа через мочевой пузырь. Часовая операция проходит под местной анестезией без крови и повреждений. Реабилитационный период после удаления аденомы простаты лазером очень короткий — пациент уходит из клиники на третий день.
Безопасное удаление опухоли простаты водяным ножом
За границей система Да Винчи чаще всего используется именно в урологической хирургии. Однако в американской клинике в Кливленде, где впервые прибегли к данному роботу, от него отказались. Почему? Кроме того, что манипуляции робота забирают слишком много времени и пациенты часто страдают от наркоза, важным оказалось другое — руки опытного хирурга чувствительней, чем датчики робота, поэтому при «ручной работе» большая вероятность сохранить ткани здоровыми.
В настоящее время взгляды ученых за рубежом прикованы к другому современному методу лечения аденомы простаты, а именно к Water Jet — водяному ножу. При удалении опухолей предстательной железы и мочевого пузыря по этой инновационной технологии органы сохраняют свои функции и после операции. Пациент покидает клинику на пятый день.
В клинике «Святой Николай» в хорватском городе Вараждин «водяной нож» среди прочих операций применяют, например, и при удалении злокачественных опухолей предстательной железы. Если во время классической операции хирурги вынуждены удалять сосудисто-нервный пучок, отвечающий за потенцию, то система «водяной нож» разделяет здоровые и поврежденные ткани струей воды. Ткани сохраняются до 80%, а это очень хороший результат, позволяющий пациентам вести привычную жизнь, в том числе и сексуальную, и после операции.
Метод Water-Jet относительно новый. В мире всего несколько высококлассных урологов, которые безукоризненно управляют этим инструментом.
Время дробить камни — удаления камней из почек лазером
Кроме лечения аденомы простаты, не менее актуальные темы — лечение почечнокаменной и мочекаменной болезни. Причин образования камней в почках несколько. Но основная — недостаточное потребление жидкости человеком. Помните детский эксперимент по выращиванию кристаллов на нитке в стакане с рапой? То же самое происходит в почках: если воды мало и концентрации солей в моче слишком высокая, образовываются кристаллы.
Примерно у 7 человек из 10 в возрасте от 20 до 50 лет обнаруживают камни в почках. Они вызывают тяжелейшие болевые приступы и часто вынуждают пациента ехать на лечение за границу, где методики лечения постоянно совершенствуются.
Четверть столетия назад единственным способом удаления камней из из почек была травматичная полостная операция. Сегодня чаще используют ультразвуковое или лазерное дробление — литотрипсию, которая проводится бесконтактным способом, через кожу. Осколки камней выходят естественным путем. Постоперационный период длится 1-2 дня. Организм пациента быстро восстанавливается.
Так как не все камни поддаются такому разрушению, то за границей урологи используют еще более совершенный метод — контактную малоинвазивную методику, т. е. литотрипсию непосредственно внутри почки или мочевого пузыря. Тонкий инструмент вводят через уретру. Едва он прикасается к твердому камню, включается лазер — и соляное образование в почке разрушается. Метод безопасный, поскольку датчик настроен исключительно на камни, при контакте с мягкими тканями он не срабатывает.
Кроме того, лазерный наконечник имеет специальный захват и может выуживать неудобные камешки, как рыбак. Таким образом, внутреннее дробление камней в почках лазером позволяет избавляться от камней в самых труднодоступных местах. Остатки «разрушений» сразу вымываются водой.
Итак, если вы решили избавиться от камней в почках, то за границей вы можете это сделать за один день!
Лана Кирш
