Аневризмы считают минами замедленного действия. Методику ранней диагностики на самых начальных стадиях и лечение аневризмы головного мозга с помощью нетравматических методов, в том числе без операции, применяют в Германии, в клинике Helios Wiesbaden. О новейших методах лечения аневризмы в эксклюзивном интервью DoctorGEO рассказал профессор Питер Хорн, директор клиники нейрохирургии.
Парадокс: новые методы лечения аневризмы быстро устаревают
— Доктор Хорн, известно, что в лечении аневризм сосудов головного мозга вы сторонник междисциплинарных методов. Расскажите, пожалуйста, в чем их особенность и насколько они отличаются от методов, применяемых для лечения этого недуга ранее?
— В последние годы подходы к лечению аневризмы головного мозга сильно меняются. Например, новый метод интервенционной нейрорадиологии, который успел стать рутинным, заменяется новыми малоинвазивными методиками. Сегодня они эффективно решают и диагностические, и лечебные задачи повышенной категории сложности. Зачастую, эти методики избавляют больных от тяжелых хирургических вмешательств, которым раньше просто не было альтернативы.
В процессе лечения аневризмы должны интенсивно сотрудничать нейрохирург и интервенционный нейрорадиолог. Только так можно обеспечить пациенту адекватную терапию, соответствующую его индивидуальным потребностям.
Профессор Питер Хорн, директор клиники нейрохирургии Helios Wiesbaden
— Что сегодня применяется в немецких клиниках для лечения аневризмы головного мозга?
— Равноценными методами лечения являются микрохирургическое клипирование аневризмы (когда аневризма купируется с помощью специальной клипсы) и интервенционный койлинг (новейшая методика, которая позволяет проникать в головной мозг без операции). — Причем в острой фазе, после кровотечения, предпочтение, как правило, отдается койлингу. Это гораздо более мягкое лечение, чем операция, но его результаты сопоставимы с хирургическим вмешательством. Применение обоих методов требует высокой квалификации и опыта.
— Доктор Хорн, скажите, насколько точны сегодня современные методы диагностики аневризм? Можно ли их усовершенствовать в перспективе?
— На сегодняшний день стандарт в выявлении аневризм в экстренной ситуации — проведение ангиографии в рамках компьютерной томографии (КТ-ангиография) с 3D-реконструкцией. Таким образом, можно выявлять аневризмы размером даже до 2 мм. При микроаневризмах первичный диагноз можно поставить также и с помощью МРТ-ангиографии.
Данные процедуры диагностики аневризм постоянно усовершенствуются. По моему мнению, за ними будущее диагностической визуализации. Все чаще в рамках койлинга проводится конвенциональная ангиография (введение внутрь сосуда специального катетера). Это позволяет увидеть и сам сосуд, и особенности тока крови в нем.
— Расскажите подробнее о технических инновациях, которые сегодня применяются для лечения аневризмы головного мозга?
— Сегодня в процессе разработки и испытания новые скорее не операции, а процедуры, позволяющие лечить крупные аневризмы головного мозга с помощью стентов (специальные металлические или пластиковые конструкции, которые расширяют сосуды). Так что, основное направление – это техническое усовершенствование интервенционных радиологических методов.
А микрохирургическое клипирование все больше поддерживается новыми методами интраоперационной визуализации (мобильные МРТ и КТ), которые помогают хирургу принять верное решение в процессе операции. Провести ее с еще большей точностью.
Лечение аневризмы головного мозга — только одно из направлений Helios Wiesbaden
— Какую область нейрохирургии Вы считаете наиболее сильной стороной своей клиники?
— В клинике Helios Wiesbaden мы можем предложить все самые современные процедуры для лечения лечения аневризмы сосудов головного мозга и других сосудистых заболеваний. Специализируемся также на лечении пациентов с опухолями головного мозга, эпилепсией и последствиями несчастных случаев.
Кроме того, готовы оказать профессиональную помощь при заболеваниях позвоночника: грыжах межпозвонковых дисков, переломах и опухолях.
Особое внимание уделяем лечению детей с нейрохирургическими заболеваниями, в частности, с врожденными пороками развития, опухолями, гидроцефалией (водянка головного мозга).
Помимо нейрохирургических операций всех видов сложности мы еще применяем интенсивную терапию для лечения тяжелобольных пациентов с инсультами и кровотечениями.
Современное оборудование клиники и опыт наших выдающихся специалистов позволяют обеспечить высочайший уровень консультаций, обследования и лечения. Кроме того, дополнительным аргументом в пользу выбора нашей клиники иностранными пациентами я бы назвал то, что их будут обслуживать на родном языке.
— Как часто и с какими проблемами к вам в клинику обращаются русскоговорящие пациенты?
— Русскоговорящие пациенты всех возрастов приезжают к нам с самыми различными заболеваниями. Помимо хирургического лечения мы, разумеется, также предлагаем им консультации, комплексные профилактические осмотры и обследования.
Очевидно, уровень медицинского обслуживания, доброжелательный персонал и результаты лечения сыграли свою роль в том, что в последние годы поток таких пациентов заметно вырос. И мы этим очень гордимся и искренне радуемся, что сумели помочь людям.
Здесь говорят по-русски:
HELIOS Wiesbaden Международный отдел
Tel.:+49 611 577-512
Fax.: +49 611 577-489
Aukammallee 33 — 65191 Wiesbaden
Читать больше о диагностике и лечении сердца и сосудов
